Minuuden rakentuminen

Psyykkinen kehitys ja kognitiivis-konstruktiivinen psykoterapia

Tekijät: Katja Hartikainen ja Antero Toskala  
Kustantaja: Jyväskylän Koulutuskeskus Oy
ISBN 951-8945-13-6
Sivuja: 217

Konstruktivistinen teoria ihmisen tietoprosesseista perustuu ajatukseen ihmismielen aktiivisuudesta ja kunkin ihmisen yksilöllisesti rakentuvasta todellisuudesta. Tämä tietoteoria on noussut psykologiassa voimakkaasti esille kahtena viimeisenä vuosikymmenenä. Toiset näkevät sen korvanneen perinteisen kognitiivisen teorian ja toiset taas pitävät sitä kognitiivisen teorian täydentäjänä. Joka tapauksessa konstruktivistinen teoria on nostanut esille näkökulmia, jotka mahdollistavat suhteellisen kokonaisvaltaisen kuvan luomisen ihmisen tietämisen perusprosesseista, niiden kehityksestä ja dynamiikasta. Antero Toskalan ja Katja Hartikaisen kirja ”Minuuden rakentuminen” on ensimmäinen laaja suomenkielinen teos, jossa ihmisen psyykkistä kehitystä, mielenterveyden ongelmia ja psykoterapiaa tarkastellaan kognitiivis-konstruktiivisen teorian ja ihmiskäsityksen näkökulmasta.

Kirjan alussa kartoitetaan konstruktivismin käsitettä ja tarkastellaan konstruktivistisista teorioista johdettuja perusväittämiä suhteessa psykoterapiaan. Seuraavaksi esitellään minuuden tietorakenteita ja niiden kehitystä, tarkastellaan terapeuttista muutosta sekä pohditaan terapeuttista suhdetta ja vuorovaikutusta. Loppuosassa tarkastellaan terapeuttisen muutoksen tuottamisen perusstrategioita, emootiokeskeisen työskentelyn erityispiirteitä sekä esitellään joitakin terapeuttisia tekniikoita. Kautta linjan mielenterveyden ongelmia tarkastellaan siitä näkökulmasta, miten ne heijastavat ihmisen minuutta rakentavien ja ylläpitävien tietoprosessien toimintoja tai niiden häiriöitä. Ilmiöiden konkretisoimiseksi kirjassa esitellään useita tapausesimerkkejä. Erityisesti kirjassa pyritään löytämään vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

1. Miten ihmisen psyykkisessä kehityksessä syntyvät ne tietoprosessit, jotka ovat olennaisia yhtenäisen ja jatkuvan minuuden kokemuksen rakentamisessa ja ylläpitämisessä?
2. Miten ovat selitettävissä tietoprosessien häiriöt, jotka näyttäytyvät erilaisina psyykkisinä ongelmina tai sairauksina? Miksi ja miten ihminen rakentaa jonkin dysfunktionaalisen tietoprosessin suhteessa itseensä ja maailmaan?
3. Miten tietoprosesseihin nojautuva eli kognitiivis-konstruktiivinen psykoterapia on yhteydessä edellisiin ja perusteltavissa niiden pohjalta? Miten perustellaan tavoiteltava muutos, psykoterapeuttinen suhde, psykoterapeutin aktiivinen työskentely ja käytetyt menetelmät?

Kirjassa esitellyt kognitiivis-konstruktiivisen psykoterapian perusstrategiat ovat hioutuneet noin kymmenen vuoden aikana erityisesti lyhyen, kognitiivis-konstruktiivisen ryhmämuotoisen terapian rakenteen luomisen yhteydessä. Samoja strategioita on käytetty myös erimittaisissa yksilöpsykoterapioissa. Strategioiden luomisen apuna ovat olleet Jyväskylän yliopiston psykologian laitoksella tehdyt tutkimukset, joissa kuvanauhoitettuja terapia-aineistoja on analysoitu keskittyen useimmiten psykoterapian tuottaman muutoksen erittelyyn. Viime vuosina näissä muutosanalyyseissa on keskitytty erityisesti refleksiivisten prosessien tarkasteluun eli siihen, miten ihminen havainnoi itseään, muita ja rakentaa suhdetta itseensä ja maailmaan. Keskeinen kysymys näissä tutkimuksissa on ollut, miten ihminen saavuttaa psykoterapiassa aikaisempaa paremman yhteyden ongelmallisiin kokemuksiinsa siten, että ne voivat integroitua johdonmukaisella tavalla yksilön minuuteen.

Kirjan yleisenä tavoitteena on, että se palvelisi ihmisen minuuden ymmärtämistä kompleksina tietoprosessina ja samalla laajentaisi sitä ihmiskuvaa, joka on rakentunut perinteisen kognitiivisen teorian pohjalle. Historiallisesti ajatellen kognitiivis-konstruktiivinen tietoteoria on vielä suhteellisen nuorta. Myös tämä teos sisältää pyrkimyksen luoda kuvauksia ja käsitteellistämisiä, jotka jättävät ovia avoimiksi psykoterapian tietoteoreettisen perustan edelleen kehittämiseksi. Kirja soveltuu mielenterveystyön eri ammattiryhmien käyttöön ja kaikille niille, jotka ovat kiinnostuneita kognitiivisen psykoterapian konstruktiivisesta ihmiskuvasta ja siihen perustuvasta hoidosta.

Tilaa Minuuden rakentuminen -kirja tästä

Kirjan sisältö

ESIPUHE
JOHDANTO
KOGNITIIVISESTA TIETOKÄSITYKSESTÄ KONSTRUKTIVISMIIN
Kognitiivisen psykoterapian juuret
Kognitiivisten psykoterapiamenetelmien varhainen kehitys
Beckin kognitiivinen psykoterapia
Konstruktivismiin perustuvan psykoterapian tietoteoreettisia lähtökohtia
George Kellyn persoonallisten konstruktioiden teoria
Hayekin perusväittämät tiedon rakentumisesta
Maturanan biologispohjainen systeemiteoria
Kognitiivisen psykoterapian laajentuminen: rationalismista kohti post-rationalismia
Konstruktivismin suuntauksia
Konstruktivismin keskeiset väittämät ja implikaatiot psykoterapiaan
Psyykkinen muutos tietoprosessien muutoksena
PSYYKEN ORGANISAATIO JA DIALEKTIIKKA
Minuus hierarkkisena organisaationa
Minuuden syvätaso
Psyyken suojaava taso
Persoonallinen identiteetti ja välitön tietoisuus
Välitön kokemus ja minuuden jatkuvuus
Realiteettimallit
Dialektinen konstruktivismi ja kokemuksellisuus
Dialektisen konstruktivismin emootioteoria
Emootioiden luokittelu ja merkitys
Emootioiden dysfunktiot
KOGNITIIVIS-KONSTRUKTIIVISEN PSYKOTERAPIAN KEHITYSTEOREETTISET PERUSTAT
Minän tunnistaminen ja eriytyminen
Minän rajojen rakentuminen ja minätietoisuus
Minän rakentuminen vuorovaikutuksessa
Kiintymyssuhde ja refleksiivisyyden kehittyminen
Desentraatio refleksiivisyyden prosessina
Refleksiivisyys ja psykopatologia
Merkitysteorian lähtökohdat
Persoonalliset merkitysorganisaatiot
Menetyksen, pettymyksen ja vaille jäämisen merkitysorganisaatio
Turvallisuuden vs. turvattomuuden merkitysorganisaatio
Yksilöitymisen ja itsetunnon merkitysorganisaatio
Hallinnan ja kontrollin merkitysorganisaatio
TERAPEUTTINEN MUUTOS
Reaktiivisuudesta kohti uudenlaista refleksiivisyyttä
Terapeuttinen muutos merkitysorganisaatioiden näkökulmasta
Emootiot terapeuttisessa muutoksessa
TERAPEUTIN KESKEISET TEHTÄVÄT KOGNITIIVIS-KONSTRUKTIIVISESSA PSYKOTERAPIASSA
Terapeuttinen liittouma
Terapeutin asiantuntijarooli
Empatia ja empaattinen reflektointi
Empatia erilaisten tehtävien palveluksessa
Terapeutin empatiakyvyn kehittäminen
Terapeuttinen vuorovaikutus ja sen tutkiminen
Terapeuttisen yhteistyösuhteen katkokset
Vetäytymiskatkosten käsittely
Konfrontaatiokatkosten käsittely
TERAPIASTRATEGIAT
Ongelman tunnistaminen mielen sisäisenä prosessina
Ongelman käsitteellistäminen ja uudelleenmuotoilu eli reformulaatio
Vaihtoehtoisuuden rakentaminen
Ongelmallisen kokemuksen generoitumisen tarkastelu
Ongelmallisen kokemuksen historiallinen ymmärtäminen
Tapausesimerkki terapian eri strategioista ja vaiheista
EMOOTIOIHIN KESKITTYVÄ TERAPIA
Terapeuttisen työskentelyn muodot emootiokeskeisessä psykoterapiassa
Kipeiden tunteiden käsittely terapiassa
Pahojen tunteiden käsittely terapiassa
Viha, ahdistus, häpeä ja suru sekä niiden kohtaaminen terapiassa
Viha
Ahdistus
Häpeä
Suru
Erilaisia terapiatekniikoita
Tajunnanvirran tekniikka
Tyhjän tuolin tekniikka
Kahden tuolin menetelmä
Sisäisen kumppanuuden harjoitukset
KIRJALLISUUS
LIITE 1